上海虹桥刘金怀甲状腺医生妊娠合并甲亢诊断标

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　　妊姃合并甲亢，是仅此于妊姃期间糖尿病引起孕妇和胎儿死亡率升高的又一诱因。没有就怀孕的甲亢患者，造成的早产、流产、新生儿病死率在逐年增加。上海虹桥医院的刘金怀指出，妊姃甲亢并不少见，发病率大于在0.1%到0.4%之前，其中，甲亢病的育龄女性是该病的主要群体，占85%。

　　妊姃期甲亢的病因与非妊姃期甲亢的病因相同。妊姃期甲亢病情早期严重，晚期缓解，产后容易复发。早期之所以严重，与甲状腺兴奋性抗体和hCG有关，hCG和TSH有着相同的亚单位，所以对甲状腺细胞的TSH受体有着强烈的刺激作用。在妊姃的早期，血清中的hCG水平与TSH是处于一种景象关系，晚期时，随着的下降，大部分患者的抗甲状腺减少甚至停止服用。在甲亢的基础上合并妊姃，大多数是因为原有的甲亢没有得到有效的控制甚至是没有被患者本身发现，而妊姃早期因内部环境的改变而造成原有甲亢病情加重或使得原有的隐形亚临床型甲亢显性化，这类患者自然缓解的几率较小。

　　妊姃后，血清中的hCG浓度会增加，3个月时就会达到高峰，大部分的妊姃女性血清中hCG高峰只能维持几天，不会导致甲亢的发生，但也有少数例外存在。由于hCG对甲状腺有刺激作用，有2%到3%的妊姃女性会爆发甲亢。

　　妊姃期甲亢女性的表现与非妊娠妇女甲亢的表现相同，会有怕热、多汗、体重增加不明显甚至下降、多食、大便次数增加等，眼球突出或出现水肿。为了避免妊姃合并甲亢出现的危害，刘金怀提醒，女性患者在甲亢期间较好不要做怀孕打算，可在病情后再考虑要孩子。